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解答
(5)
○（1）喉頭がんーアルコール、喫煙
○（2）乳がんー肥満、未婚、高脂肪食、高齢初産
○（3）胃がんー高塩分食品、ヘリコバクター・ピロリ
×（4）肝がんーアフラトキシン、B・C型肝炎ウイルス、飲酒
○（5）大腸がんー加工肉などの高脂肪食、低繊維食、飲酒
解答
(2)
○（2）2000年以降、女性において乳がんの年齢調整死亡率は増加している。
解答
(5)
○（5）結核。DOTSとは、世界保健機関（WHO）が定めた、結核の治療のための戦略のこと。
DOTS戦略（WHO）には次の5要素がある。
1.結核対策への政府の強力な取り組み
2.有症状受診に対し、喀痰塗抹検査による患者の発見
3.少なくともすべての喀痰塗抹陽性患者に対し、服薬を確認した短期化学療法の導入
4.薬剤安定供給システムの確立
5.整備された患者記録と報告体制に基づいた対策の監督と評価
解答
(1)
○（1）自営業者は、国民健康保険に加入する。
×（2）被用者保険においては、被保険者が保険料を一部負担する。
×（3）医療機関受診の際に、被保険者は医療費の一部を支払う。
×（4）一人当たりの国民医療費は、増加傾向にある。
×（5）診療所とは、無床または病床数１９床以下の医療施設を指す。
解答
(3)
×（1）保健所の管轄人口は、法律で30万人以内と定められている。
×（2）保健所には、管理栄養士の配置が規定されていない。
○（3）保健所の根拠法令は、地域保健法である。
×（4）市町村保健センターと保健所は別々の役割をもつ
。
×（5）食品の監視は、保健所の業務である。
解答
(5)
○（1）仰向け寝の推進
○（2）母乳栄養の推進
○（3）母親の禁煙
○（4）父親の禁煙
×（5）父親の禁酒
解答
(5)
×（1）65歳以上の対象者を優先して、動機付け支援を行う。
×（2）指導を行うのは、保健師または管理栄養士に限らず医師も含まれる。
×（3）禁煙指導は含む。
×（4）腹囲が基準値を超えない者でも、BMIが25以上の者は動機付け支援または積極的支援の対象となる。
○（5）高齢者の医療の確保に関する法律により規定されている。
解答
(3)
×（1）介護保険の保険者は、市町村である。
×（2）介護保険料は、40歳から負担する。
○（3）要介護2の方が要支援2より、多くの介護が必要とみなされる。
×（4）要介護認定は、市町村が行う。
×（5）介護保険は、予防給付には適用される。
解答
(4)
×（1）リソソームでは、異物の処理が行われる。
×（2）細胞膜のリン脂質は、疏水性部分が向き合って二重層をつくる。
×（3）ゴルジ体では、たんぱく質の修飾が行われる。
○（4）滑面小胞体では、脂質の代謝が行われる。
×（5）細胞内液のNa+濃度は、細胞外液より低い。
解答
(5)
×（1）クロマチンには、たんぱく質を含む。
×（2）細胞内のRNAで量が最も多いのは、リボソームRNA（rRNA）である。
×（3）DNAリガーゼは、DNA中の特定塩基配列を接続する。
×（4）2本鎖のDNAが高温・アルカリ処理によって1本鎖になることをを、DNAの変性と呼ぶ。
○（5）ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）法には、DNAポリメラーゼが用いられる。
解答
(5)
×（1）脱共役たんぱく質（UCP）は、酸化的リン酸化を抑制する。
×（2）Na+，K+ATPaseは、Na+を細胞外へ排出する。
×（3）摂取した水分子の酸素原子は、呼気中の二酸化炭素分子には含まれる。
×（4）代謝過程で生じた熱は、身体活動のためのエネルギー源として利用することができない。
○（5）脂肪酸のb酸化経路には、中間代謝物と酸素分子が反応する過程はない。
解答
(4)
×（1）アポ酵素は、補欠分子族を含まない。
×（2）律速酵素は、代謝経路で最も遅い反応を触媒する。
×（3）アイソザイムは、同じ触媒作用と異なる一次構造をもつ。
○（4）化学反応の活性化エネルギーは、酵素によって低下する。
×（5）競合阻害では、酵素反応の最大速度（Vmax）は変化しない。
解答
(5)
×（1）オートファジー（autophagy）は、たんぱく質を分解する作用である。
×（2）アラニンは、アミノ基転移反応によりピルビン酸になる。
×（3）アスパラギン酸は、糖原性アミノ酸である。
×（4）プロテインキナーゼは、たんぱく質リン酸化酵素である。
○（5）尿素回路は、肝臓に存在する。
解答
(2)
×（1）ヘキソキナーゼは、解糖系の律速酵素である。
○（2）肝臓には、グルコース6ホスファターゼが存在する。
×（3）グリコーゲンが加リン酸分解されると、グルコース1リン酸が生成する。
×（4）ペントースリン酸回路は、解糖系の側路である。
×（5）グルカゴンは、グリコーゲン分解を促進する。
解答
(5)
×（1）HDLの粒子径は、キロミクロンより小さい。
×（2）肝臓のLDL受容体は、HMGCoA還元酵素の阻害に伴って増加する。
×（3）インスリンは、リポたんぱく質リパーゼ活性を上昇させる。
×（4）リポたんぱく質のコア部分は、中性脂肪やコレステロールエステルからなる。
○（5）スカベンジャー受容体は、酸化LDLを結合する。
解答
(4)
○（4）血漿の浸透圧ー284mOsm/L
解答
(２)
×（1）p53 は、がん抑制遺伝子の一つである。
○（2）がん細胞が腹膜にばらまかれる進展様式を播種という。
×（3）B型、C型肝炎ウイルスは、肝細胞がん発症と密接な関係がある。
×（4）原発性肺がんの大部分は、腺がんである。
×（5）腸上皮化生は、胃がんの前がん状態である。
解答
(5)
×（1）浮腫は、血漿膠質浸透圧の低下により生じる。
×（2）タール便は、上部消化管における出血でみられる。
×（3）仮面高血圧は、家庭血圧が高血圧である。
×（4）JCS（Japan Coma Scale）は、意識障害の指標である。
○（5）起坐呼吸は、呼吸を楽にするために座位をとる状態である。
解答
(4)
×（1）経腸栄養法は、イレウス時は禁忌である。
×（2）生体肝移植は、肝硬変治療に行う。
×（3）血液透析は、糖尿病腎症第4期に導入、5期に移行する。
○（4）LDLアフェレーシスは、家族性高コレステロール血症に行う。
×（5）白血球（顆粒球）除去療法は、潰瘍性大腸炎やクローン病治療に行う。
解答
(2)
×（1）ビタミンEー溶血性貧血
○（2）ビタミンKー新生児メレナ
×（3）ビタミンB12ー巨赤芽球性貧血やハンター舌炎
×（4）葉酸ー神経管閉鎖障害
×（5）パントテン酸ー四肢のしびれ感、足の灼熱感
解答
(3)
×（1）フェニルケトン尿症では、血中のフェニルアラニンが増加する。
×（2）ホモシスチン尿症では、血中のチロシンが増加する。
○（3）メープルシロップ尿症では、血中のロイシンが増加する。
×（4）ウィルソン病では、血中のセルロプラスミンが減少する。
×（5）糖原病Ⅰ型では、血中のグルコースが減少する。
解答
(1)
×（1）誤嚥の検査には、造影法（VF)や内視鏡法（VE)を用いる。
○（2）高齢者には、不顕性誤嚥がみられる。
○（3）嚥下物の喉頭侵入では、異常音（ゴロゴロ音）が聴こえる。
○（4）経鼻胃管挿入状態は、誤嚥性肺炎のリスクになる。
○（5）誤嚥性肺炎の防止には、口腔ケアが有用である。
解答
(4)
×（1）血小板数減少
×（2）血清cグロブリン高値
×（3）血清総ビリルビン高値
○（4）プロトロンビン時間（PT）延長
×（5）血清乳酸脱水素酵素（LDまたはLDH）高値
解答
(1)
○（1）血圧の上昇により圧受容体が刺激されると、心拍数は低下する。
×（2）動脈血圧は、心拍出量と末梢血管抵抗の積であらわされる。
×（3）血液粘性が高いと、血圧は上昇する。
×（4）副交感神経刺激で、心拍出量は低下する。
×（5）心臓への流入血液量が増えると、心収縮力は増加する。
解答
(5)
×（1）腎実質性高血圧ー腎疾患
×（2）内分泌性高血圧ークッシング症候群、原発性アルドステロン症
×（3）本態性高血圧ー原因不明
×（4）腎血管性高血圧ー内分泌性高血圧
○（5）収縮期高血圧ー大動脈の硬化
解答
(1)
○（1）腎血漿流量は、500～700mL/分である。
×（2）糸球体濾過量（GFR）は、約90mL/分〜である。
×（3）尿量は、約800〜1500mL/日である。
×（4）尿比重は、1．002〜1.030に調節されている。
×（5）血液のpHは、7．40±0．05の範囲に調節されている。
解答
(４)
○（4）副甲状腺ホルモン（PTH）
解答
(5)
×（1）原発性アルドステロン症では、低カリウム血症が起こる。
×（2）ヨウ素欠乏は、甲状腺機能低下症の原因となる。
×（3）尿崩症では、高ナトリウム血症が見られる。
×（4）循環血液量の減少は、アルドステロンの分泌を促進する。
○（5）新生児の甲状腺機能低下症では、脳の発達障害が起こる。
解答
(3)
×（1）脳は、グリコーゲンを貯蔵できない。
×（2）たんぱく質は、血液脳関門を自由に通過できない。
○（3）脳では、ATPのほとんどがグルコースに由来する。
×（4）脳は、安静時において全身で使われるグルコースの約20％を使用する。
×（5）脳は、1日当たり約３５0kcalのエネルギーを消費する。
解答
(1)
○（1）肺胞内の窒素分圧＞肺胞内の酸素分圧
×（2）大動脈血の血漿中に溶解している酸素の量＜大動脈血のヘモグロビンに結合している酸素の量
×（3）大動脈血に炭酸（H2CO3）の形で存在している二酸化炭素の量＜大動脈血に重炭酸イオン（HCO3-）の形で存在している二酸化炭素の量
×（4）肺静脈血の二酸化炭素分圧＜肺動脈血の二酸化炭素分圧
×（5）門脈血の酸素分圧＜肝動脈血の酸素分圧
解答
(5)
×（1）男性に多い。
×（2）痰を伴う咳が特徴である。
×（3）1秒率が低下する。
×（4）除脂肪体重（LBM）は低下する。
○（5）インフルエンザワクチンの接種は死亡率を低下させる。
解答
(3),(5)
×（1）クッシング症候群では、骨折のリスクが高い。
×（2）閉経後骨粗鬆症では、骨吸収が増加する。
○（3）慢性腎不全は、骨粗鬆症の原因となる。
×（4）低体重では、変形性膝関節症のリスクが低い。
○（5）小児期のビタミンD欠乏では、くる病が起こる。
解答
(5)
×（1）ライディッヒ細胞は、テストステロンを分泌する。
×（2）セルトリ細胞は、精子形成細胞を保持・保護する。
×（3）黄体形成ホルモン（LH）は、ライディッヒ細胞を刺激する。
×（4）子宮筋腫は、閉経後には好発しない。
○（5）子宮内膜症は、エストロゲン依存性である。
解答
(2),(4)
○（2）第Ⅶ因子
○（4）第Ⅹ因子
解答
(2)
×（1）鉄欠乏性貧血ー不飽和鉄結合能（UIBC）高値
○（2）溶血性貧血ーハプトグロビン低値
×（3）再生不良性貧血ー汎血球(赤血球数、血小板数、白血球数)減少
×（4）巨赤芽球性貧血ービタミンB12低値、葉酸低値
×（5）腎性貧血ーエリスロポエチン低値
解答
(1)
○（1）Ⅰ型…アナフィラキシー型（花粉症、気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アナフィラキシーショック、食物アレルギーなど）
解答
(2)
×（1）全身性エリテマトーデスは、日光浴で悪化する。
○（2）強皮症では、食道蠕動が低下する。
×（3）橋本病では、皮膚が乾燥になる。
×（4）シェーグレン症候群では、唾液分泌が減少する。
×（5）関節リウマチは、成人になっても治癒しない。
解答
(2)
×（1）ヒトパピローマウイルスー子宮頸がん
○（2）マイコプラズマー肺炎
×（3）ヘリコバクター・ピロリー胃がん
×（4）メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）ー感染症
×（5）A群b溶血性連鎖球菌ー急性糸球体腎炎