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解答
(2)
×（1）インフォームド・コンセント ー 情報開示に対する患者の権利
○（2）アドヒアランス ー 患者が治療へ積極的に参加すること
×（3）コンプライアンス ー 内部環境の恒常性を維持すること
×（4）バリアンス ー 予想プロセスからの逸脱
×（5）ノーマリゼーション ー 障がい者と健常者との共生
解答
(2)
×（1）初回の指導時間は、概ね30分以上で算定できる。
○（2）集団栄養食事指導料を、同一日に併せて算定できる。
×（3）BMI30.0kg/m2の肥満者は、算定対象となる。
×（4）がん患者も、算定対象となる。
×（5）9歳未満の小児食物アレルギー患者は、算定対象となる。
解答
(1)
○（1）体脂肪の電気抵抗が高い性質を利用している。体内の筋肉や骨など、電解質を多く含む組織は電気を通しやすいが、体脂肪はほとんど電気を通さない。
×（2）体水分量を推定することができる。
×（3）運動による影響を受ける。
×（4）食事による影響を受ける。
×（5）入浴による影響を受ける。
解答
(3)
×（1）半固形栄養剤は、胃瘻に使用できる。
×（2）消化態栄養剤の糖質は、デキストリンである。
○（3）成分栄養剤の窒素源は、アミノ酸である。
×（4）成分栄養剤の脂肪エネルギー比率は低い。
×（5）成分栄養剤は、半消化態栄養剤より浸透圧が高い。
解答
(2)
×（1）末梢静脈栄養では、1，200kcal/日が限度である。
○（2）末梢静脈栄養では、浸透圧比(血漿浸透圧との比)を3以下とする。
×（3）中心静脈栄養の基本輸液剤には、セレン、コバルト、クロム、モリブデンが含まれていない。
×（4）腎不全患者には、NPC/N比を300以上にして投与する。
×（5）脂肪は、0.1g/kg/時以下の速度で投与する。
解答
(2)
×（1）血中チロシン値 ー フェニルケトン尿症患者のモニタリング指標
○（2）血中ロイシン値 ー メープルシロップ尿症患者のモニタリング指標
×（3）血中ガラクトース値 ー ガラクトース血症患者のモニタリング指標
×（4）尿中ホモシスチン排泄量 ー ホモシスチン尿症患者のモニタリング指標
×（5）尿中メチオニン排泄量 ー ホモシスチン尿症患者のモニタリング指標
解答
(4)
×（1）高たんぱく質食は、レボドパ(L─ドーパ)の吸収を阻害する。
×（2）高脂肪食は、EPA製剤の吸収を促進する。
×（3）ヨーグルトは、ビスホスホネート薬の吸収を阻害する。
○（4）グレープフルーツジュースは、カルシウム拮抗薬の代謝を抑制する。
×（5）セント・ジョーンズ・ワートは、シクロスポリンの代謝を亢進する。
解答
(4)
×（1）ビタミンE ー 溶血性貧血。壊血病はビタミンC欠乏で起こる。
×（2）ビタミンB2 ー 皮膚炎・角膜炎・脱毛症・早期老化など。ウェルニッケ脳症はビタミンB1の欠乏で起こる。
×（3）鉄 ー 鉄欠乏性貧血
○（4）亜鉛 ー 皮膚炎
×（5）銅 ー ウィルソン病は銅の蓄積で起こる。
解答
(2)
×（1）600kcalでは少なすぎる。日本人の食事摂取基準2020年版によると、３０〜４９歳、身体活動レベルⅠの推定エネルギー必要量は1,750kcal/日である。
○（2）1,750kcal/日を基準とすると、日本人の食事摂取基準2020年版では３０〜４９歳、身体活動レベルⅠのたんぱく質の摂取目標量は、１３〜２０％（５６.９g〜８８g）である。
×（3）1,750kcal/日を基準とすると、日本人の食事摂取基準2020年版では３０〜４９歳、身体活動レベルⅠの脂質の摂取目標量は、２０〜３０％（３８.９g〜５８.３g）である。
×（4）1,750kcal/日を基準とすると、日本人の食事摂取基準2020年版では３０〜４９歳、身体活動レベルⅠの炭水化物の摂取目標量は、５０〜６５％（２１９g〜２８４g）である。
×（5）日本人の食事摂取基準2020年版では、３０〜４９歳の食塩目標量は６.5g/日である。
解答
(4)
×（1）糖尿病食事療法のための食品交換表は、1型糖尿病患者には使用しない。
×（2）シックデイでは、十分な水分を摂取する。
×（3）a─グルコシダーゼ阻害薬は、食前に服用する。
○（4）SGLT2阻害薬服用により、尿糖陽性となる。
×（5）有酸素運動は、インスリン感受性を増加させる。
解答
(4)
○（4）コレステロール抑制のため、水に可用性の食物繊維（ペクチン、アルギン酸、グルコマンナンなど）をすすめる。
解答
(1)
○（1）少量頻回食を勧める。
×（2）揚げ物など高脂肪食の摂取は避ける。
×（3）酸味の強い柑橘類の摂取は避ける。
×（4）食後すぐの仰臥位は避ける。
×（5）食後すぐの前屈姿勢は避ける。
解答
(5)
×（1）急性膵炎の初期には、血清アミラーゼ値が上昇する。
×（2）急性膵炎発症後の経口摂取開始時には、絶飲・絶食とする。
×（3）急性膵炎の初期には、血清リパーゼ値が低下する。
×（4）慢性膵炎非代償期には、疼痛が 減弱する。
○（5）慢性膵炎非代償期には、脂肪摂取量の制限を緩和できる。
解答
(4)
○（4）原則として、低エネルギー、減塩食とする。胃腸もうっ血のため機能が落ちているので、過食を避け、消化しやすいものを与え、特に塩分と水分の制限に注意する。
解答
(5)
○（5）血清ナトリウム値150mEq/L、ヘマトクリット値55%、ツルゴール(皮膚の緊張度)の低下が認められることから、高張性脱水の危険がある。そのため、投与する水分量を増やす。
解答
(4)
×（1）急性糸球体腎炎では、高エネルギー食とする。
×（2）微小変化型ネフローゼ症候群では、たんぱく質摂取量を1.0~１.1g/kg標準体重/日とする。
×（3）急性腎不全では、発症後数日から2〜３週の乏尿期があり、これを過ぎると利尿期に移行し尿量は1日３Lに達し、大量の水分と電解質を失うことになる。その後回復期に入って徐々に回復する。
○（4）慢性腎不全では、血中1a,25─ジヒドロキシビタミンD値が低下する。
×（5）尿路結石では、水分摂取をすすめる。
解答
(3)
日本腎臓学会，慢性腎臓病に対する食事療法基準2014年版より、この患者のCKDステージはステージ３bである。
○（3）CKDステージ３bにおける食事療法基準は、エネルギーが２５〜３５（kcal/kgBW/日）、たんぱく質は0.6〜0.8（kcal/kgBW/日）、カリウムは2,０００（mg/日）以下。
解答
(3)
×（1）エネルギーは、30~40kcal/kg標準体重/日とする。
×（2）たんぱく質は、1.2~1.5g/kg標準体重/日とする。
○（3）カルシウムは、650~1，000mg/日とする。
×（4）ヨウ素は、過剰摂取を控える。
×（5）水分の補給は、制限する必要はない。
解答
(2)
×（1）1秒率は、低下する。
○（2）動脈血酸素分圧は、低下する。
×（3）除脂肪体重は、減少する。
×（4）投与エネルギー量を増やす。
×（5）たんぱく質摂取をすすめる。
解答
(2)
○（2）胃全摘術後10年を経過している、MCV、MCHCが基準値を超えていることから、ビタミンB12欠乏が原因の巨赤芽球性貧血と考えられる。
解答
(3)
×（1）エネルギー1,500kcal
×（2）たんぱく質60g
○（3）ビタミンDは15ng/ml（37.5 nmol/l）以上
×（4）ビタミンK300ng
×（5）カルシウム700mg
解答
(5)
×（1）ポテトサラダ ー 材料のマヨネーズに鶏卵を含む。
×（2）焼きはんぺん ー 鶏卵を含む加工食品である。
×（3）シュークリーム ー 鶏卵を含む加工食品である。
×（4）エビフライ ー 衣に鶏卵を含む。
○（5）鶏肉の照り焼き ー 材料に鶏卵を含まない。
解答
(4)
×（1）悪液質では、食欲が低下する。
×（2）悪液質では、除脂肪体重が減少する。
×（3）不可逆的悪液質は、栄養投与に反応しない段階とされる。癌終末期では、積極的な栄養投与を行なっても有効に利用されないばかりか、代謝上の負荷となり生体に対し有害となることがある。
○（4）がんと診断された時から、緩和ケアを開始する。
×（5）緩和ケアでは、心理社会的問題を扱う。
解答
(1)
○（1）食道全摘術後反回神経麻痺 ー 嚥下調整食
×（2）胃全摘術後後期ダンピング症候群 ー 糖質制限、高タンパクな少量頻回食
×（3）膵頭十二指腸切除術後 ー 低脂肪食
解答
(4)
×（1）シスチン
×（2）メチオニン
×（3）アラニン
○（4）フェニルアラニン
×（5）チロシン
解答
(1)
○（1）エネルギー摂取量は、1,700kcal/日とする。
×（2）たんぱく質摂取量は、８０〜１００g/日とする。
×（3）食塩摂取量は、７〜８g/日とする。
×（4）水分摂取量は、軽症の場合は口渇感を感じない程度、重症の場合は前日尿量に５００ ml加える程度に制限する。
×（5）動物性脂肪は、制限する。